2006年版

酪農学園大学 酪農学部 食品科学科 健康栄養学専攻 第二期生用 第20回管理栄養士国家試験受験対策

激励・解答責任者:真船直樹


2006/02/04 クローン病と腫瘍性大腸炎

国試まであと50日を切りました!はい!合い言葉は?

「国試萌え!」

はい、よくできますた!

頑張っている諸君から質問がメールで送られてきています。今日は桜山香織さん(仮名21歳、女性、彼氏居ない歴21年、でも美形)からのご質問にお答えします。

クローン病は体重減少が主症状に含まれるのに対して、腫瘍性大腸炎は体重減少は主症状に含まれないのですか?

簡単にお答えします。

クローン病は消化管全体に来ます。潰瘍性大腸炎は名前の通 りです。だから症状の主体は栄養素の吸収全体に影響のあるクローン病は体重減少。潰瘍性大腸炎は潰瘍からの出血、しかも下部消化管だから鮮血、血性粘液便となります。

Crohn

概念:本疾患は原因不明で、主として若い成人にみられ、浮腫、線維(筋)症や潰瘍をともなう肉芽腫性 炎症性病変からなり、消化管のどの部位にもおこりうる。

臨床症状:腹痛、下痢、体重減少、発熱、肛門病変

潰瘍性大腸炎

定義:主として粘膜を侵し,しばしばびらんや潰瘍を形成する大腸の原因不明のびまん性非特異性炎症

臨床症状:持続性または反復性の粘血・血便、あるいはその既往がある。

教養講座

潰瘍性大腸炎はきちんと定義されていますが、クローン病は定義がまだ確立していません。それと、潰瘍性大腸炎という名称は日本独特の物でWHOではidiopathic proctocolitis; An idiopathic, nonspecific inflammatory disorder involving primarily the mucosa and submucosa of the colon, especially the rectum. It appears mainly in adults under the age of 30, but may affect children and adults over the age of 50. Its aetiology remains unknown, but immunopathological mechanisms and predisposing psychological factors are believed to be involved. It usually produces a bloody diarrhea and various degrees of systemic involvement, liability to malignant degeneration, if of long duration and affecting the entire colon. です。


国試勉強、就職活動、雪かき、そり滑り・・・と多忙を極める4年生。

今日は就活で札幌行き!

吹雪で電車運休しても走って行く勢い。

「センセ、そんじゃ、頑張って来るから。」とハスキーボイスが改札口に消える。

「おい!合い言葉、忘れてる!」

「国試萌え!」

「そうそう。」

「就職も、萌え!」

「よっしゃ!行け!」

                              2006/02/02


2006/02/08 第2回インターメディカル公開模試

どうでしたか?

わからないという割には自己採点で100点近い人が続出していましたね。100点が合格保証のボーダーです。

1点で20%違った第一期生(前回)の国家試験合格率を思い出してください。あんなマークシートのたった一つのマークで人を区別 することはナンセンスですよね。これは常識です。

 

ところが、その一点でクラスの20%の人の人生が変わったという、非常識が実際、ここで、起きています。

 

すなわち、国試とは非常識の世界なのです。なのに、あんた、常識的に生きてンじゃない???

 

そこが大間違いなんですよ!今は常識的に生きてはいけない!!!!!!非常識こそ国試打破の道なのに、寝て起きてケータイいじって、適当に国試の本めくってんじゃないの?不合格一本道まっしぐらですね。

 

正直、もう手遅れの学生、居ます。あんたかも。でも、ここ一週間なら逆転の最後の最後の最後の最後のチャンスがあります。これで何人、人生変わったか知れません。

 

どうすればいいかですか?それは、まず俺の所に今頃になって泣きついて来るという非常識やって下さい。そして、誹謗中傷、罵倒暴言のシャワーを浴びてください。寅馬受けたなんて言わせません。寅馬ってね、本人が言っちゃったら寅馬なんかねえ証拠よ。精神科の常識。

 

全てはそこからだね。


2006/02/21 先輩を激励するために後輩も手作りパンで応援!

美味しかった?


2006/02/23 今度はゴージャスなパンプキンケーキの差し入れで応援!

徹夜で作ったさとみに感謝!


2006/02/24 

もしもしモシモシ模試模試で一番疲れるのは誰〜だ?

は〜い!受験せー!

馬鹿タレ!ざけんじゃねえ!俺達教員だ!

お受験まであと1ヶ月なので今日から

気合いワード集 1

 

をやります!

まずは

社会と健康分野

■公衆衛生でいう、1次予防、2次予防、3次予防とは?

1次予防
 健康増進、特異的予防
2次予防

 早期・・・とつくもの(早期発見、早期予防)

3次予防
 病気をこれ以上悪くさせないもの(治療、リハビリ)

■EBMとは?

これは分からんと駄目。evidence based medicine; 科学的根拠に基づいた医療

■日本の上下水道の普及率は?

上水道:96.8%下水道:65.2%

■周産期死亡率の求め方は?

周産期死亡数 /(妊娠22週以降死亡数+出生数)。

周産期;お産の前後の時期、つまり妊娠22週から生後1週未満。

生後1週未満の新生児の死亡を早期新生児死亡ということも覚える。

ちなみに新生児とは?乳児とは?も覚える!


2006/02/25

気合いワード集 2

■人口静態調査とは?

国勢調査

5年に一回(法律上は10年に一回で、その中間で補助的に調査となっているのが、5年に一回で定着

2005/10/1、午前0時現在の第18回が最新!

■国民健康栄養調査とは?

毎年。2002年(平成14年)までの国民栄養調査(栄養改善法による)に生活習慣病対策の視点を加えた。

 

■平均寿命とは?

0歳の平均余命。

平均余命とは、ある年齢の人が後何年生きることができるかという期待値。

日本が世界一という数字は2003年の政府統計による。

男:78.4歳、女:85.3歳。

■オッズ比とは?

あなたが国試に受かるのと受からないのとの確率の比。

■バイアス、交絡とは?

あなたが難しく感じた問題を難しいといってみんなを惑わすのがバイアス。いい男が受験前のあなたの前に現れて夢中になってしまい、今までは普通 に解けた問題が難しくなったら交絡。


2006/02/26

気合いワード集 3

■リスクコミュニケーションとは?

安全情報を公開、共有。

みんなが情報を持っているのでリスクマネジメント(危機管理)がしやすくなる。危険を割り出す作業をリスクアセスメントという。

よって、

1.あんたの国試弱点はここだ!と見つける模試はリスクアセスメント

2.模試の成績悪い奴をリストアップして、呼び出して補講をしようというシステムを作るのがリスクマネジメント

3.補講の中でわかりやすくかみ砕いて説明したり、質問受けて答えたりたり、補講の後で肩を落とすあなたをしっかり抱きしめるのが、リスクコミュニケーション。以上3点セットでリスクアナリシス(危機の解析・検討・対策までを含む)となるのだ!

なお、リスクコミュニケーションのなかで、教授などがしっかり抱きしめる事に専念するのをセクシャルハラスメントという。

■個人情報保護法とは?

個人情報の保護に関する法律。2003年公布。

2005年4月1日より全面 施行 。

5つの原則

* 利用方法による制限(利用目的を本人に明示)

* 適正な取得(利用目的の明示と本人の了解を得て取得)

* 正確性の確保(常に正確な個人情報に保つ)

* 安全性の確保(流出や盗難、紛失を防止する)

* 透明性の確保(本人が閲覧可能なこと、本人に開示可能である こと、本人の申し出により訂正を加えること、同意なき目的外 利用は本人の申し出により停止できること)

■身体活動量 とは?

1日の平均歩数。日本人平均7000歩で覚えりゃいい(2002年国民栄養調査 男7753歩 女7140歩)因みに私の平日の平均歩数は丁度その倍以上の16000歩。休日は徘徊すれば3万は軽い。遠征徘徊で5万くらい。

健康日本21の2010年目標値 男9200歩 女8300歩 私に言わせりゃまだ甘い。クルマを捨てない限り日本人の健康はあり得ない。でも自動車産業があるから政府が言わないだけ

ところで、身体活動量 身体活動度身体活動レベルって、全然別 の物だからね!!!


2006/02/27 経腸栄養法

国試まであと4週間になりました!

今日は香川ウメさん(仮名91歳、女性、彼氏居ない歴91年、元美形)からのご質問にお答えします。

成分栄養剤と完全消化態栄養剤って同じ?

簡単にお答えします。

同じです。で、ついでに全部整理しましょう!

栄養剤
完全消化態栄養剤(成分栄養剤(ED))
消化態栄養剤
半消化態栄養剤
天然濃厚流動食
糖質
デキストリン デキストリン デキストリン、二糖類等 多糖類(澱粉) など
蛋白質
結晶アミノ酸 ジペプチドトリペプチド ペプチド・蛋白(カゼイン、大豆蛋白水解物) 各種蛋白質
脂肪
少ない1〜2% 少ない 普通 普通
成分
すべての構成物が化学的に明らか 化学的に同定できない成分も含まれる。 天然の食材
消化
不要 一部要 一部要
消化管刺激
無し ほとんど無し 有り

有り

食物繊維・残渣
なし 少量 少量〜普通 普通
適応
多い 制限あり 制限あり 制限少
その他
水溶性医薬品 水溶性医薬品 水溶性、食物繊維添加製剤あり、医薬品と食品がある 食品
まずい まずい 良いものが多い

(株)東京医療問題研究所データを改変


2006/02/28

気合いワード集 4

■新生児マススクリーニングの対象疾患は?

目白のホモ毛とガラと甲が服から出過ぎ。(本学オリジナル語呂)

メープルシロップ尿症

ホモシスチン尿症

フェニルケトン尿症

ガラクトース血症

先天性甲状腺機能低下症

先天性副腎過形成症

WHO, FAO, UNICEF, ILO, JICA, NGO, NPOとは?

UN(United Nations、国連)の機関は

WHO世界保健機関、FAO食糧農業機関、UNICEFユニセフ。

ILO国際労働機関は別 組織。

JICA国際協力機構は日本のODA(政府開発援助)実行機関。

NPO特定非営利活動法人Non-Profit Organization

NGO非政府組織Non-Governmental Organization


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2005年度の山掛けを見ておこう!

 


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